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Desafio de ECG:
Resposta abaixo
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Resposta: BAV avançado (BAV 2:1 alternado com períodos de dissociação AV – BAV total)
O ECG acima (derivação V1 longa) de uma paciente com Doença de Chagas apresenta uma quadro de bradicardia importante. Há períodos com BAV 2:1 sendo que a onda p conduzida apresenta QRS com morfologia de bloqueio de ramo esquerdo (BRE) – batimentos 4, 5, 6 e 7 por exemplo. A onda p bloqueada é visível no interior do segmento ST-T. Há momentos de dissociação atrioventricular (BAV total) aonde o ritmo ventricular é assumido pelo ventrículo esquerdo (QRS com morfologia de BRD) – batimentos 11, 12, 13 e 14 por exemplo. Há ainda uma terceira morfologia de QRS – 3 batimento por exemplo, que representa um batimento de fusão. É importante destacar a presenta de um intervalo QTc bastante prolongado.
