Coronariopatia ECG

Protocolo para saber artéria acometida no iam com supra de ST

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Protocolo para saber artéria acometida no iam com supra de ST:

IAM INFERIOR
1- Olhar para D1
Se Infra >0,5mm – coronária direita (CD). Se supra > 0,5 mm – circunflexa (Cx). Se isoeletrico – cd ou cx – vai para a etapa 2
2- comparar supra de d2 com de d3
Supra d2 > ou igual ao de d3 – Cx. Se supra de d3 maior que o de d2 – terceira etapa
3- soma dos infras de v1 a v3 sobre soma dos supras de parede inferior (D2, D3 e aVF)
Se <=1 – CD. Se >1 – Cx

PARA IAM ANTERIOR
1- ver se o segmento st esta infrado ou não em d3 e avf.
Se isoeletrico ou suprado – oclusão da DA distal a primeira diagonal.
Se infrado – vai para o passo 2.
2- ver se soma dos infras de d3 e avf é maior que 2,5mm ou não
Se maior – oclusão proximal a primeira diagonal. se <2,5 mm – distal a d1
3- desvio st aVR + desvio de st v1 – desvio st v6
Conta 60 mA do ponto j.
Se >=0 – oclusão proximal a a primeira diagonal e a primeira septal
Se <0 – oclusão distal a primeira septal

Referência – palestra do Dr Antoni Bayés de Luna.

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Sobre o autor

Eduardo Lapa

Editor-chefe do site Cardiopapers
Especialista em Cardiologia e Ecocardiografia pela SBC

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