Dica: Aplicativo PCR app ( Manobras de Reanimação)
Posted 99 dias ago

PCR App - IOS / IPhone
( por Rafael Moraes)
 

 
 
Aplicativo GRATUITO e bem elaborado com objetivo de auxiliar na condução das Manobras de Reanimação Cardiorespiratória. Com esta ferramente é possível iniciar…

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Dica de Livro: Tratado Braunwald 9ª Edição em Português ( Lançamento)
Posted 288 dias ago

 
Como dica de livros desta semana, escolhemos o  Braunwald : Tratado de Doenças Cardiovasculares , que em 2013 está lançando a sua  9ª Edição  totalmente em português. Todos sabem que…

Aplicativo CardioPapers para Iphone
Posted 381 dias ago

 
O aplicativo CardioPapers para sistema IOS ( IPhone, IPad e IPod) foi atualizado corrigindo os antigos erros e dificuldades de abrir o sistema. Com o aplicativo é possível acessar os…

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Qual é a
Posted 387 dias ago

Estudo apresentado nesse mês no American College of Sports Medicine avaliou o impacto em mortalidade de indivíduos que praticavam corrida regularmente.
Ele avaliou mais de 52.000 indivíduos do ACLS (Aerobic Center…

Qual é a “dose” certa da corrida?
Dicas: Noradrenalina é fotossensível?
Posted 394 dias ago

A Noradrenalina ou Norepinefrina é uma catecolamina sintética muito utilizada em terapia intensiva para o tratamento de hipotensão, choque e até na reanimação cardíaca. A medicação que age nos receptores…

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Novos Anticoagulantes:Quais deles escolh
Posted 449 dias ago

 
Recentemente o FDA( Estados Unidos)  aprovou o Apixaban (Eliquis, Bristol-Myers Squibb/Pfizer) para prevenção de eventos tromboembólicos e AVCs em portadores de FA não valvar, juntando-se ao rivaroxaban (Xarelto, Bayer/Johnson &…

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Síncope VasoVagal: Recomendações Comportamentais
Posted 556 dias ago

As Síncopes neurocardiogênicas são umas das principais causas de desmaios e perda de consciência na prática clínica. Aqui listamos medidas comportamentais que podem auxiliar a evitar estes eventos, muitas vezes…

Trabalhos Clássico: MASS I – Angioplastia x Cirurgia x Tratamento Clínico
Posted 659 dias ago

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Contexto: Tentar responder uma questão até hoje não completamente esclarecida - qual a melhor opção terapêutica para os pacientes, com angina estável e função ventricular preservada, independentemente do…

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Como Interpretar Troponina Ultra Sensível?
Posted 675 dias ago

 
A avaliação da dor torácica no pronto socorro é umas das principais atividades dos cardiologistas e emergencistas, e a atualização neste tópico é de extrema importância. No artigo anterior discutimos as…

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Estratificação na SCA sem Supra : Quando pedir Cateterismo?
Posted 682 dias ago

 
As Síndromes Coronárias Agudas Sem Supra de ST ( SCA SSST) são umas das entidades mais comuns nos pronto socorros cardiológicos e caracterizam-se por um espectro de gravidade e prognósticos…

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Questões em cardiologia – eco

Qual doença cardíaca estrutural causa a alteração vista na aorta deste paciente?

desafio Questões em cardiologia   eco

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Eco – como graduar a insuficiência aórtica? – parte 1

Já falamos bastante sobre como graduar a insuficiência mitral pelo eco. Hoje falaremos sobre como graduar a regurgitação aórtica. O conceito de vena contracta usado na regurgitação mitral também serve nos casos de IAo. Atentar apenas para o ponto de corte superior que é diferente (valores acima de 6 mm já graduam a IAo como importante enquanto que na IM usa-se 7 mm). Outra forma bastante utilizada para saber se a IAo é leve, moderada ou importante é avaliar qual a proporção da via de saída do VE que é ocupada pelo jato regurgitante. Como assim? Vejam o vídeo abaixo:

httpv://www.youtube.com/watch?v=Xj9L7D-JFCU

Podemos ver o jato regurgitante da IAo ocupando parte da via de saída do VE.

IAo%20+%20VSVE Eco   como graduar a insuficiência aórtica?   parte 1

Mede-se então o diâmetro do jato regurgitante e compara-se com o diâmetro da via de saída do ventrículo esquerdo. 

Caso o jato ocupe menos de 25% da VSVE – IAo leve

Caso o jato ocupe entre 25% e 65% da VSVE – IAo moderada

Caso o jato ocupe mais do que 65% da VSVE – IAo Importante

Um macete bom para quem faz eco é dar um zoom na VSVE e após colocar o color passar um modo M. Isto irá deixar mais nítida a proporção entre o jato da IAo e a VSVE. Vejam como fica:

 Eco   como graduar a insuficiência aórtica?   parte 1

Neste caso o jato regurgitante tem 0,63 cm e a via de saída do ve tem 1,77 cm – proporção de 35% – sugere IAo moderada.

 Eco   como graduar a insuficiência aórtica?   parte 1

No caso acima não é nem necessário se medir as 2 dimensões uma vez que é nítido que a regurgitação aórtica ocupa praticamente toda a VSVE – ou seja – IAo importante.

Lembrar sempre que a avaliação das regurgitações valvares é bastante complexa e que nunca se deve bater o martelo sobre a sua intensidade por apenas um parâmetro. Podemos ter, por exemplo, um jato de IAo importante que por ser excêntrico não chega a ocupar mais do que 65% da VSVE. Nem por isso a regurgitação deixa de ser importante. É sempre bom avaliar vários parâmetros para se chegar a uma conclusão. Mais à frente falaremos de mais alguns destes parâmetros.

pixel Eco   como graduar a insuficiência aórtica?   parte 1
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