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Acetilcisteína realmente diminui nefropatia por contraste?

Referência: Trial apresentado nas sessões científicas do congresso de AHA 2010

Acetylcysteine for Contrast-Induced Nephropathy Trial (ACT)

– Randomizado 2.308 pacientes em programação de cateterismo

– acetilcisteína 1.200 mg vo 12/12 hrs iniciando 1 dia antes e parando 1 dia após o cate x placebo

– Não houve diferença nos end points primários e secundários – ira, aumento isolado de Cr, necessidade de diális, etc

– Nenhuma análise de subgrupo conseguiu achar população específica que se beneficiasse (DM, IRC< etc)

–  A AHA nos seus guidelines não coloca nível de evidência para fluimucil. Os guidelines europeus colocam como grau 2b em pctes com IRC. Ou seja, parece ser uma conduta que a maioria dos cardiologistas fazem para todos os pctes que vão para cate no incor e que aparentemente tem pouquíssima evidência.

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Sobre o autor

Eduardo Lapa

Eduardo Lapa

Editor-chefe do site Cardiopapers
Especialista em Cardiologia e Ecocardiografia pela SBC

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