Terapia Intensiva Cardiológica

Guia de medicamentos cardiovasculares: Dopamina

A dopamina é um precursor químico da norepinefrina. Pode estimular receptores dopaminérgicos, beta 1-adrenérgicos e alfa-adrenérgicos, depedendo da dose.

Indicação:

Inotrópico positivo, vasopressor.

Mecanismo de ação: agente agonista adrenérgico e dopaminérgico.

Apresentação: Ampola: 50mg/10ml ou 200mg/5ml.

 

Solução padrão: concentração 1.000mcg/ml

Soro Fisiológico 0,9%  200 ml        EV em bomba de infusão contínua

  • Dopamina 50mg/10ml    5 amp

 

Posologia:

1,5 a 20mcg/kg/min (máxima: 50mcg/kg/min)

  • Dose baixa: 1 a 5 mcg/kg/min – aumento do fluxo sanguíneo renal (receptores dopaminérgicos).

  • Dose intermediária: 5 a 15 mcg/kg/min – aumento do fluxo sanguíneo renal, da freqüência cardíaca, da contratilidade cardíaca e do débito cardíaco.

  • Dose alta: > 15 mcg/kg/min – vasoconstrição e elevação da pressão arterial sistêmica. Vasoconstrição renal, mesentérica, arterial periférica e venosa, com aumento expressivo da resistência vascular sistêmica e pulmonar.

Cuidados: pode diluir em Soro Fisiológico 0,9% ou Soro Glicosado 5%. Não necessita de proteção à luz. Infusão por acesso central com bomba de infusão.

Incompatível com soluções alcalinas, como bicarbonato de sódio.

Contra-indicações: feocromocitoma; taquiarritmia ventricular ou fibrilação ventricular.

Efeitos colaterais: náuseas, vômitos, batimentos ectópicos, taquicardia, dispnéia. Angina (aumenta o trabalho cardíaco sem aumento compensatório do fluxo coronariano).
Uso na gravidez: C. Estudos em animais mostram redução no peso fetal e aumento de mortalidade fetal. Usar somente se o possível benefício materno justificar o risco fetal. Não se sabe se a dopamina é excretada no leite materno.

Nomes comerciais: Revivan®; Dopacris®; Dopabane®; Constriction®; Dopimex®.

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Sobre o autor

Fernando Figuinha

Fernando Figuinha

Especialista em Cardiologia pelo InCor/ FMUSP
Médico cardiologista do Hospital Miguel Soeiro - Unimed Sorocaba.
Presidente - SOCESP Regional Sorocaba.

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