Lípides Prevenção

Colesterol LDL: quanto menor, melhor?

Remo Holanda
Escrito por Remo Holanda

Esta publicação também está disponível em: pt-brPortuguês esEspañol

Em estudo recente publicado no Journal of American College of Cardiology, Benn e cols. demonstraram , em banco de dados de mais de 100 mil pacientes provenientes da Dinamarca, que variantes alélicas que levam à perda de função da PCSK-9 (Proprotein covertase subtilisin-kexin type 9) se associaram com redução de mortalidade cardiovascular em seguimento médio de 10 anos. O estudo estimou que, para cada 19,4 mg/dL de redução no colesterol LDL, existe uma redução no risco relativo de morte cardiovascular em 21 %, mas sem redução significativa de mortalidade por todas as causas (digno de nota: na população estudada, diferentemente de coortes de alto risco cardiovascular, a mortalidade por doença cardiovascular compreendeu apenas 23 % do total de mortes). Tais dados corroboram o papel protetor da redução de colesterol LDL com a classe de medicamentos que bloqueiam a proteína PCSK-9, responsável pelo catabolismo de receptores de LDL (ou seja, aumento da atividade desta proteína reduz o clareamento de LDL-c da circulação e com isso aumento dos seus níveis plasmáticos). Vale lembrar que dois estudos randomizados recentes com anticorpos monoclonais contra esta proteína, FOURIER e ODYSSEY OUTCOMES, mostraram redução significativa de eventos cardiovasculares maiores (o composto de morte cardiovascular, infarto e acidente vascular cerebral ), sem redução significativa do desfecho isolado de mortalidade cardiovascular. Fato é que tais estudos tiveram tempo médio de seguimento curto em comparação com o estudo de Benn e cols. (2,2 e 3 anos, respectivamente), levando à hipótese de que a redução intensa de LDL por tempo prolongado tenha de fato impacto positivo em aumento de sobrevida. Futuros estudos com esta classe de medicamentos promissora devem esclarecer melhor esta hipótese.



Curso Questões Cardiopapers

Banner Atheneu

Deixe um comentário

Sobre o autor

Remo Holanda

Remo Holanda

Deixe uma resposta

Seja parceiro do Cardiopapers. Conheça os pacotes de anuncios e divulgações em nosso MídiaKit.

Anunciar no site

%d blogueiros gostam disto: