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Como Orientar atividade Física – PARTE I
Dando continuidade ao tópico de orientações de atividades físicas.
MÉTODOS COMPLEMENTARES:
Teste ergométrico: Apesar de existirem vários tipos de ergômetros ( bicicleta, esteira, remo etc) o teste ergométrico em esteira é o mais utilizado na avaliação da capacidade funcional e na prescrição do Exercício físico.
Não entraremos em detalhes quanto aspectos eletrocardiográficos, pesquisa de isquemia e comportamento pressórico, pois o objetivo é comentar variáveis que avaliam o desempenho cardiovascular.
- VO2 pico: é o Consumo Máximo de Oxigênio ( ml/kg/min) durante o pico do exercício e reflete absorção, transporte e consumo de oxigênio pelos tecidos do corpo. VO2 pico = DC x ( DifA-Vo2) ou (VS xFC) x (CaO2 x(CaO2- CvO2). ETrata-se de uma das principais variáveis fisiológicas relacionadas à capacidade funcional ( potência aeróbica). Dá-se o nome de VO2 máx quando o pico do esforço correponde ao esforço máximo. No teste ergométrico convencional é calculado por um cálculo matemático.
Com o dado da VO2 pico ou Max pode-se qualificar o paciente em categorias de Capacidade aeróbicas. Abaixo tabelas, de classificação correspondente a duas fontes:
Nível de Aptidão Física do American Heart Association – AHA |
|||||
Idade |
Muito Fraca |
Fraca |
Regular |
Boa |
Excelente |
20 – 29 |
– 24 |
24 – 30 |
31 – 37 |
38 – 48 |
> 49 |
30 – 39 |
– 20 |
20 – 27 |
28 – 33 |
34 – 44 |
> 45 |
40 – 49 |
– 17 |
17 – 23 |
24 – 30 |
31 – 41 |
> 42 |
50 – 59 |
– 15 |
15 – 20 |
21 – 27 |
28 – 37 |
> 38 |
60 – 69 |
– 13 |
13 – 17 |
18 – 23 |
24 – 34 |
> 35 |
Nível de Aptidão Física do American Heart Association – AHA |
|||||
Idade |
Muito Fraca |
Fraca |
Regular |
Boa |
Excelente |
20 – 29 |
-25 |
25 – 33 |
34 – 42 |
43 – 52 |
> 53 |
30 – 39 |
-23 |
23 – 30 |
31 – 38 |
39 – 48 |
> 49 |
40 – 49 |
-20 |
20 – 26 |
27 – 35 |
36 – 44 |
> 45 |
50 – 59 |
-18 |
18 – 24 |
25 – 33 |
34 – 42 |
> 43 |
60 – 69 |
-16 |
16 – 12 |
23 – 30 |
31 – 40 |
> 41 |
Fonte: ACMS, 1980 |
Nível de Aptidão Física de Cooper para Mulheres – VO2 max. ml(kg.min)-1 |
||||||
Idade |
Muito Fraca |
Fraca |
Regular |
Boa |
Excelente |
Superior |
13 – 19 |
– 25,0 |
25,1 a 39,9 |
31,0 a 34,9 |
35,0 a 38,9 |
39,0 a 41,9 |
> 42,0 |
20 – 29 |
– 23,6 |
23,7 a 28,9 |
29,0 a 32,9 |
33,0 a 36,9 |
37,0 a 40,9 |
> 41,0 |
30 – 39 |
– 22,8 |
22,9 a 26,9 |
27,0 a 31,4 |
31,5 a 35,6 |
35,7 a 40,0 |
> 40,1 |
40 – 49 |
– 21,0 |
21,1 a 24,4 |
24,5 a 28,9 |
29,0 a 32,8 |
32,9 a 36,9 |
> 37,0 |
50 – 59 |
– 20,2 |
20,3 a 22,7 |
22,8 a 26,9 |
27,0 a 31,4 |
31,5 a 35,7 |
> 35,8 |
Mais de 60 |
– 17,5 |
17,6 a 20,1 |
20,2 a 24,4 |
24,5 a 30,2 |
30,3 a 31,4 |
> 31,5 |
Nível de Aptidão Física de Cooper para Homens – VO2 max. ml(kg.min)-1 |
||||||
Idade |
Muito Fraca |
Fraca |
Regular |
Boa |
Excelente |
Superior |
13 – 19 |
– 35,0 |
35,1 a 38,3 |
38,4 a 45,1 |
45,2 a 50,9 |
51,0 a 55,9 |
> 56,0 |
20 – 29 |
– 33,0 |
33,1 a 36,4 |
36,5 a 42,4 |
42,5 a 46,4 |
46,5 a 52,4 |
> 52,5 |
30 – 39 |
– 31,5 |
31,6 a 35,4 |
35,5 a 40,9 |
41,0 a 44,9 |
45,0 a 49,4 |
> 49,5 |
40 – 49 |
– 30,2 |
30,3 a 33,5 |
33,6 a 38,9 |
39,0 a 43,7 |
43,8 a 48,0 |
> 48,1 |
50 – 59 |
– 26,1 |
26,2 a 30,9 |
31,0 a 35,7 |
35,8 a 40,9 |
41,0 a 45,3 |
> 45,4 |
Mais de 60 |
– 20,5 |
20,6 a 26,0 |
26,1 a 32,3 |
32,3 a 36,4 |
36,5 a 44,2 |
> 44,3 |
Fonte: Cooper, 1982 |
- Frequência Cardíaca máxima (FC Max): FC mais alta durante o teste ergométrico limitado por sintomas ou exaustão.
- MET é a sigla inglesa para equivalente metabólico. Uma unidade representa o gasto energético na condição de repouso (supino) em função do peso corporal e corresponde a aproximadamente 3,5mL/kg/min. Pode ser utilizada para expressar a potência aeróbia máxima, onde, por exemplo, 35mL/kg/min corresponderiam a 10 MET. Este modo de expressar a capacidade funcional pode ser inapropriado para portadores de obesidade, nos quais o gasto energético de repouso é bastante inferior a 3,5mL/kg/min, já que o tecido adiposo possui baixa atividade metabólica e, conseqüentemente, baixo consumo de oxigênio.
Intensidade |
Atividades no lar |
Atividade física |
Muito leve 3 METs |
Tomar banho, fazer a barba, vestir. Trabalho de escritório. Conduzir um automóvel. |
Alongamento. Caminhar (em terreno plano, a 3 quilômetros /hora). Bicicleta fixa, sem resistência. |
Leve 3-5METs |
Limpar janelas, juntar folhas no jardim. |
Caminhar (5-6 quilômetros por hora). Bicicleta em terreno plano. Esteira muito ligeira. |
Pesada 7-9 METs |
Serrar, subir escadas (velocidade moderada) Carregar objetos. |
Futebol, patinar (no gelo ou sobre rodas) cavalgar. Correr a 8-8,3Km/h. |
Muito pesada superior a 9 METs |
Carregar objetos por uma escadaria. Carregar objetos de mais de 45 quilogramas de peso. Subir escadas rápido. |
Correr a 9,7Km/h ou mais, squash, esquiar, basquete vigoroso |
Teste Cardiopulmonar (Ergoespirometria): Já comentamos sobre ergoespirometria em tópicos anteriores. Tem a vantagem de determinar o VO2 pico / Max diretamente a partir de análises de gases espiratórios e é o método preferencial para os pacientes cardiopatas. Além do VO2 máximo, pode determinar limiares respiratórios ( Limiar de anaerobiose e Compensação Respiratória). Para saber mais Clique aqui.