Coronariopatia

Coronariopatia e atividade sexual – pode ou não pode?

Esta semana foi publicado no Circulation o guideline da AHA de atividade sexual em pctes cardiopatas. Trata-se de um assunto bastante relevante e que faz parte do cotidiano do cardiologista clínico. Em relação a pctes coronarianos, quando podemos liberar o pcte para atividade sexual? Quando solicitar teste isquêmico? Para facilitar, vamos dividir os pctes em grupos:

1- Coronariopatia crônica:

– se o pcte for CCS 1 ou 2 – é considerado de baixo risco de complicações – pode liberar. 

– pctes com síndrome coronariana aguda ou com angina estável refratária – alto risco de complicações. Não liberar

– Nos casos em que o médico ficar em dúvida sobre a capacidade funcional do pcte ou tiver dúvidas sobre a classificação de risco – solicitar ergométrico. Se o pcte chegar a 3-5 mets sem apresentar angina, alterações de ecg, arritmias, hipotensão ou cianose – é considerado como de baixo risco de complicações – pode liberar para atividade sexual.

2- Pctes pós-iam

– após IAM não complicado pode-se liberar o pcte para atividade sexual após 1 semana caso consiga realizar atividades moderadas (3-5 mets) no dia a dia sem sintomas. 

3- Pctes pós-angioplastia

– se revascularização completa – pode liberar para atividade física após alguns dias do procedimento caso não haja complicações vasculares no local da punção. A diretriz não especifica a quantidade certa de dias. 

– se revascularização incompleta – considerar teste isquêmico

4- Pctes pós cirurgia de revascularização miocárdica

– se revascularização completa – de forma geral esperar 6 a 8 semanas considerando que a esternotomia está bem cicatrizada

– se revascularização incompleta – considerar solicitar teste isquêmico

 

Quando solicitar teste isquêmico – priorizar teste com stress físico

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Sobre o autor

Eduardo Lapa

Eduardo Lapa

Editor-chefe do site Cardiopapers
Especialista em Cardiologia e Ecocardiografia pela SBC

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