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Mujer de 64 años, obesa e hipertensa, que consulta de disnea de esfuerzo. ¿Cual es el diagnostico?
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Respuesta: Miocardiopatía hipertrófica ventricular media
La miocardiopatía hipertrófica es una enfermedad genética del músculo cardíaco secundaria a numerosas mutaciones genéticas, con expresión fenotípica variable y puede presentar diferentes grados y patrones de hipertrofia miocárdica. La presentación médio – ventrícular (caso en cuestión) es poco común y puede estar asociada con un peor pronóstico, especialmente cuando se asocia con obstrucción médio – ventrícular. La formación de aneurisma apical se observa especialmente en casos de obstrucción con fibrosis miocárdica progresiva en esta región. El ecocardiograma es siempre la primera prueba que se realiza ante la sospecha de alguna hipertrofia ventricular. La resonancia cardíaca contribuye a casos sospechosos o cuya evaluación ha sido limitada por el ecocardiograma, permitiendo una valoración morfológica más precisa en cuanto al grado y distribución de la hipertrofia, presencia de gradientes interventriculares o em la vía de salida del ventrículo izquierdo y em la cuantificación de la fibrosis miocárdica.
