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Cada vez más el cardiólogo trata de pacientes con enfermedad renal crónica. ¿Qué hacer entonces con los antihipertensivos y estatinas en estos pacientes? En el siguiente cuadro:
| Clase | Droga | Dosis habitual | Clearance de Creatinina | |
| Entre 10 e 50 | Menor que 10 | |||
| IECA | Captopril | 25 mg de 8/8h | 75% | 50% |
| Enalapril | 5-10 mg de 12/12h | 75-100% | 50% | |
| Lisinopril | 5-10 mg día | 50-75% | 25-50% | |
| Ramipril | 5-10 mg día | |||
| BRA | Candesartan | 16mg | 8mg/ día | |
| Losartan | 25-50 mg día | Ajustar dosis en casos de hipovolemia | ||
| Olmesartan | 20 mg día | No ajustar | ||
| Telmisartan | 40 mg día | No ajustar | ||
| Valsartan | 80-160 mg día | 100% | Evitar en esta fase | |
| Beta-Bloqueadores | Atenolol | 50-100 mg día | 50% | 25% |
| Bisoprolol | 10 mg día | 50% | 50% | |
| Nadolol | 40-80 mg día | 50% | 25% | |
| Diuréticos | Amilorida | 5 mg día | 50% | Evitar en esta fase |
| Furosemida | No es necesario ajuste | |||
| Espironolactona | 50-100 mg día | Reduzir a 1-2x al día | Evitar en esta fase | |
| Tiazídicos | 25-50mg dia | Não ajustar | Evitar en esta fase | |
| Estatinas | Atorvastatina | No es necesario ajuste | ||
| Fluvastatina | 20-80mg | Reducir 5% se ClCr < 30ml/min/1,73m2 | ||
| Pravastatina | 10-40mg día | No exceder 10mg/día cuando el ClCr < 30ml/min/1,73m2 | ||
| Rosuvastatina | 5-40mg día | No exceder 10mg día cuando o ClCr < 30ml/min/1,73m2 | ||
| Simvastatina | 10-80mg día | Dosis inicial de 5mg cuando el ClCr Fuera menor que 10 | ||
* ClCr por encima de 50ml / min / 1,73m2 no justifica el ajuste en la dosis de los medicamentos descritos anteriormente.
¿Te gustó los consejos? Esta tabla forma parte del capítulo de Consejos de nefrología para el cardiólogo que estará en nuestro libro Cardiología Práctica (lanzamiento previsto para este año). El libro también contará con consejos de endocrinología, reumatología y otras especialidades
