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La nicotina estimula el sistema nervioso simpático. Esto hace que durante el consumo de cigarrillo, ocurran las siguientes alteraciones en la hemodinámica del fumador:
- Aumento de la frecuencia cardíaca
- Aumento de la presión arterial
- Aumento de la contractilidad miocárdica
- Aumento del consumo de oxígeno por el músculo cardiaco
Aliado a esto, se observa una reducción del aporte de oxígeno al músculo cardíaco. ¿Por cuales motivos?
- el tabaquismo puede causar vasoconstricción coronaria, efecto más bien documentado en pacientes coronariopatas.
- como el cigarrillo libera monóxido de carbono y éste se une a la hemoglobina generando la carboxi-hemoglobina, hay una reducción de la liberación de O2 por los eritrocitos.
Es decir, en pacientes coronarios el consumo de cigarrillo puede ser un factor causante de angina una vez que aumenta la demanda de O2 por los miocitos al mismo tiempo que reduce la oferta de oxígeno.
Referencia: Kalkhoran S et al. Prevención y tratamiento del uso del tabaco. J Am Coll Cardiol 2018.
