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Nos posts anteriores (1, 2) vimos o que é o movimento sistólico anterior da valva mitral (SAM), suas causas e uma de suas consequências (obstrução da via de saída do VE). Neste post falaremos de outra consequência do SAM – a regurgitação mitral. A etiologia desta pode ser bem resumida pela seguinte figura:
Nela observa-se que quando ocorre o SAM o folheto anterior da mitral se aproxima do septo interventricular e isto compromete o mecanismo de coaptação normal da mitral, permitindo que o sangue reflua do VE para o AE. Na maior parte dos casos o refluxo é excêntrico (como o mostrado na figura acima), direcionando-se para a parede póstero-lateral do átrio esquerdo.
Além deste componente mecânico, outros fatores são citados como colaboradores da insuficiência mitral em casos de miocardiopatia hipertrófica: deslocamento anterior dos músculos papilares e cúspides valvares alongadas são exemplos.
