ECG

Desafio de ECG – Este ECG é Compatível com Qual Doença Abaixo?

Pedro Veronese
Escrito por Pedro Veronese

Desafio de ECG:

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Resposta abaixo:

Discussão do ECG:

Resposta: TEP

O ECG acima demonstra os seguintes achados: ritmo sinusal, FC 125bpm, S1Q3T3, atraso final de condução pelo ramo direito e onda T negativa de V1 a V4.

Apesar da baixa sensibilidade e especificidade do ECG para diagnóstico de TEP, algumas alterações são sugestivas e podem ajudar na suspeita clínica.

A taquicardia sinusal é o achado mais frequente. O S1Q3T3, que não é patognomônico de TEP, está presente na minoria dos casos, denota rotação horária do coração e aumento da pressão das câmaras direitas. O atraso final de condução pelo ramo direito pode ter graus de intensidade diferentes, ser transitório e se relaciona com o aumento da pressão do VD, assim como a inversão de onda T nas derivações direitas.

Esse paciente teve o diagnóstico de TEP confirmado pela angiotomografia de artéria pulmonar.

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Sobre o autor

Pedro Veronese

Pedro Veronese

Médico Especialista em Çlínica Médica pela Santa Casa de Misericórdia de São Paulo.
Médico Especialista em Cardiologia pela Sociedade Brasileira de Cardiologia - SBC.
Médico Especialista em Arritmia Clínica e Eletrofisiologia pela Sociedade Brasileira de Arritmias Cardíacas - SOBRAC.
Médico do Centro de Arritmias Cardíacas do Hospital Alemão Oswaldo Cruz.
Doutor em Cardiologia pelo InCor - FMUSP.
Preceptor da Residência de Clínica Médica do Hospital Estadual de Sapopemba e Hospital Estadual Vila Alpina.
Médico Chefe de Plantão do Pronto Socorro Central da Santa Casa de São Paulo.
Professor da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo.
Professor da Faculdade de Medicina UNINOVE.

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