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Desafio Eco 4: Qual o diagnóstico e tratamento?

httpv://www.youtube.com/watch?v=pc6GEAxnuQY
 
 
Mulher com 45 anos admitida no Pronto Socorro com queixa de dispnéia aos esforços ( CFIII), edema de MMII e ortopnéia há aproximadamente 3 dias.
  •  Qual o dianóstico?
  • Quais as opções de tratamento?

 

RESPOSTA EM BREVE.

 

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Sobre o autor

Andre Lima

Andre Lima

Editor do site --
Especialista em Cardiologia pela SBC e InCor/ USP --
Especialista em Ecocardiografia pela SBC e InCor/USP --
Especialista em Terapia Intensiva pela AMIB --

4 comentários

  • Me parece uma disfunção da BPM por trombo, tem uma imagem hiperecogênica aderida à parede do átrio próximo à sombra acústica da prótese. Achei a prótese um pouco calcificada, seria interessante saber há quanto tempo a pcte se operou. Além disso salta aos olhos a grave disfunção do VE. Fizeram ETE na pcte?

  • Disfunção importante de prótese mitral muito calcificada. É também importante a disfunção de VE com hipo difusa. Estando a paciente em choque cardiogênico, o tratamento com dispositivo (BIA) seria mera ponte para procedimento de troca valvar de urgência.

    • Galego, quais eram os gradientes diastólicos pela prótese? O eco prévio da pcte mostrava disfunção ventricular importante como vista no exame atual?

  • 1. Disfunção de prótese tecidual em posição mitral (degeneração dos folhetos com calcificação)
    2. Disfunção sistólica grave do VE
    3. Insuficiência tricúspide
    Troca cirúrgica da prótese + Plastia Cirúrgica da valva tricúspide

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