Coronariopatía Emergências

Dolor torácico típico prolongado + ECG sin supra de ST = ?????

Eduardo Castro
Escrito por Eduardo Castro

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  • Paciente de 46ª, 1,75m / 70kg, caucásico, sin antecedentes personales. No tiene actividad física programada, pero camina mucho durante la actividad diaria. Antecedentes familiares – hermano con muerte súbita a los 38ª.
  • En el partido de fútbol al inicio del segundo tiempo de juego (alrededor de 20: 40h) comenzó a presentar dolor principalmente en epigastrio de fuerte intensidad, irradiación hacia el dorso, intensidad 10/10 que progresivamente progresó hacia la región del precordio. Nega uso de aines, niega drge. El aspecto del dolor es en ardor, y aprieto, asociado a náuseas y 1 episodio de vómito.alega sudoración asociada y niega mejora con el uso de hidróxido de aluminio.

Hecho ECG que mostró:

Hecho isordil sublingual. Pcte persistió con dolor y ECG alteró poco

 

 

¿Y ahora?

CONSEJO:

  • el dolor anginante agudo y persistente sin supra de ST en el ECG … siempre recordar hacer V7 y V8 !!!!

 

Mira lo que vino en el ECG

 

Supra de ST claro en estas derivaciones. El paciente fue encaminado al cate que mostró 1a marginal izquierda ocluida (ver imagen abajo). Hecho ATC primario

 

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Sobre o autor

Eduardo Castro

Eduardo Castro

Eduardo A Castro
Médico da Cardiologia Metropolitano - METROCOR
Especialista em Cardiologia pela SBC, Pos graduação pelo INCOR- FMUSP,
Coordenador da Residência Médica em Cardiologia do Hospital Metropolitano,
Professor de Cardiologia na Multivix.

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