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¿Dormir poco aumenta inflamación en las arterias? ¡Vea este nuevo estudio!

Thiago Midlej
Escrito por Thiago Midlej

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Una buena noche de sueño es, además de gratificante, esencial para recuperarnos del estrés del día a día. Los estudios ya evidenciaron que dormir mal o poco está relacionado a la mayor prevalencia de aterosclerosis, pero como esto ocurre todavía no ha sido elucidado.

Recientemente, investigadores de Harvard publicaron en Natureum estudio que asocia el «sueño insuficiente» con la producción de células leucocitarias inflamatorias, responsables en la formación de la aterosclerosis.

La investigación fue realizada con ratones y el grupo que tuvo el sueño privado desarrolló placas arteriales y altos niveles de monocitos y neutrófilos, células inflamatorias que contribuyen a la aterosclerosis, cuando se comparan al grupo que no tuvo el sueño privado. Estos animales también tuvieron un aumento de dos veces en la producción de células madre en la médula. La hipocretina, la hormona que regula el sueño, parece ejercer un papel inesperado en el control de la producción de glóbulos blancos.

Según los autores, el sueño ayuda a regular la producción de células inflamatorias en la médula ósea y la interrupción del sueño puede romper ese mecanismo de control, aumentando la inflamación y consecuentemente, la posibilidad de enfermedad cardiovascular.

Es importante resaltar que el trabajo fue realizado en animales y es necesario estudios en humanos para una mejor interpretación.

Nota del editor (Eduardo Lapa) – cada vez más aparecen estudios ligando poco tiempo de sueño a alteraciones cardiovasculares. Estos son importantes porque no tiene como crear un estudio randomizado para probar que el sueño deficiente aumenta el riesgo cardiovascular. ¿Como asi? Cuando hacemos un ensayo clínico aleatorizado queremos que los dos grupos estudiados sean idénticos en sus características con la excepción de un solo factor, justamente lo que se estudia en el trial. Ejemplo: tenemos pacientes que han sufrido infarto recientemente y una población va a usar una droga nueva y el resto de los pacientes seguirá con el tratamiento estándar. En el resto, todo es igual. Edad, prevalencia de diabetes, hipertensión, etc. ¿Quién garantiza, Eduardo? La aleatorización adecuada y el tamaño muestral bien calculado. En el caso del sueño, simplemente no tiene cómo hacerlo. ¿Cómo vas a separar un grupo que duerme poco y otro que duerme mucho? Obviamente las características clínicas de los pacientes serán diferentes. Es frecuente que los individuos que duermen poco tienen mayor carga de trabajo, por ejemplo. Esto puede crear factores confundidores. Resumiendo, este es el tipo de situación en que tenemos que mirar a otras evidencias que no los ensayos clínicos controlados.

Este estudio en ratas al mostrar que hay aumento de inflamación en las arterias de ratas sometidas a la privación de sueño refuerza el vínculo entre sueño insuficiente y aterosclerosis.

Referencia: Sleep modulates haematopoiesis and protects against atherosclerosis. Cameron S. McAlpine, Máté G. Kiss, Sara Rattik, Shun He, Anne Vassalli, Colin Valet, Atsushi Anzai, Christopher T. Chan, John E. Mindur, Florian Kahles, Wolfram C. Poller, Vanessa Frodermann, Ashley M. Fenn, Annemijn F. Gregory, Lennard Halle, Yoshiko Iwamoto, Friedrich F. Hoyer, Christoph J. Binder, Peter Libby, Mehdi Tafti, Thomas E. Scammell, Matthias Nahrendorf & Filip K. Swirski.         Nature volume 566, pages383–387 (2019)

 

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Sobre o autor

Thiago Midlej

Thiago Midlej

Especialista em Cardiologia pela Sociedade Brasileira de Cardiologia​ e pelo Instituto do Coração da Faculdade de Medicina de São Paulo - I​NCOR​​.
Pós graduando da Unidade de Hipertensão do​​ I​NCOR​
Médico plantonista da Unidade Clínica de Emergência do INCOR
​​Cardiologista do Hospital Alemão Oswaldo Cruz

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