Coronariopatia

EARLY BAMI Trial – Será que devemos usar B-bloqueadores endovenosos de rotina em SCA?

Alexandre Soeiro
Escrito por Alexandre Soeiro

O benefício do uso de B-bloqueadores endovenosos antes da angioplastia em síndrome coronária aguda com supradesnível de ST ainda não é totalmente esclarecido. Dessa forma, foi criado um estudo multicêntrico com 683 indivíduos, duplo-cego e placebo controlado com o objetivo de avaliar potenciais benefícios da medicação em pacientes com menos de 12 horas de dor que recebiam metoprolol 5mg 2x versus placebo. Todos os pacientes eram killip I/II e não possuíam BAV no eletrocardiograma. O desfecho primário foi tamanho da área de infarto avaliado pela ressonância magnética cardíaca.

Como resultado, não se observaram diferenças em relação à área de infarto acometida (15,3% no grupo metoprolol versus 14,9% no grupo placebo, p = 0,61). Desfechos como choque cardiogênico e mortalidade também não apresentaram diferenças significativas. Arritmias ventriculares apresentaram menor incidência no grupo metoprolol (3,6% versus 6,9%, p = 0,05).

Dessa forma, apesar do uso de metoprolol mostrar-se seguro nesse grupo de pacientes, não se observaram benefícios que sustentem sua aplicação de rotina.

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Sobre o autor

Alexandre Soeiro

Alexandre Soeiro

Alexandre de Matos Soeiro

Médico Assistente e Supervisor da Unidade Clínica de Emergência - InCor (HCFMUSP).
Coordenador do Curso Nacional em Emergências Cardiológicas •
Coordenador da Liga de Emergências Cardiovasculares do InCor - HCFMUSP. •
Professor Convidado de Graduação do Terceiro, Quarto e Sexto Anos da FMUSP.
Médico Preceptor em Cardiologia - InCor - HCFMUSP - 2011.
Especialista em Cardiologia pela SBC.
Residência Médica em Cardiologia -InCor - HCFMUSP.
Especialista em Clínica Médica pela SBCM.
Residência em Clínica Médica - HCFMUSP.
Graduação em Medicina pela FMUSP.

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