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A ergoespirometria ou teste cardiopulmonar é um exame complementar ainda desconhecido de muitos médicos no brasil. É uma ferramenta valiosa na investigação de dispnéia ( padrão ouro), na reabilitação cardiovascular e na otimização do condicionamento físico para atletas e sedentários.
É caracterizado pela realização de um teste ergométrico convencional associado a um mecanismo de análise de parâmetros ventilatórios e gasimétricos.
E qual a vantagem com relaçao ao Teste Ergométrico convencional?
No teste Ergométrico convencional, a avaliação é cardiocirculatória com análise do ECG, Pressão arterial, nível de cansaço subjetivo, queixas clínicas ( angina, claudicação, dispnéia) e estimativa por fómulas de variáveis respiratórias/ metabólicas (por exemplo consumo de oxigênio). Já a Ergoespirometria permite a avaliação global das respostas ao exercício envolvendo os sistemas cardiovascular, respiratório, hematopoético, e músculo esquelético. É uma avaliação predominantemente CARDIOPULMONAR.
Material Necessário para Realização do procedimento:
- Ergômetro: Esteira, Bicicleta, escada, caiaque, ergometria de membros superiores. O melhor será o da modalidade que o paciente praticará ( no casos de atletas e prescrição de atividade física) ou no que o paciente mais se adapta e se sente seguro;
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Monitor de ECG dinâmico com derivações convencionais do Teste ergométrico e Impressora para registro de traçados;
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Sistema de análise de gases e parâmetros de função pulmonar ( Espirômetro): Pneumotacógrafos e sensores de fluxo ( por exemplo os da marca Vmax Encore 229);
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Equipe técnica capacitada para realização de Teste Ergométrico, espirometria e calibração
POSSÍVEIS INDICAÇÕES:
- Avaliação de tolerância e prescrição a exercícios físicos ( capacidade / incapacidade funcional) ;
- Avaliação diagnóstica de Dipnéia aos esforços ;
- Avaliação de pacientes com doenças cardiovasculares ( capacidade funcional e prognóstico em ICC, Indicação para TX cardíaco, ajuste de marcapasso, etc)
- Avaliação de pacientes com Doenças e sintomas respiratórios (comprometimento funcional, Broncoespasmo induzido pelo esforço etc);
- Avaliação perioperatória ( ressecção pulmonar; idosos com proposta de cirurgia abdominal extensa)
- Reabilitação pulmonar e cardiovascular;
- Avaliação no transplante cardíaco, pulmonar e duplo.
Nos proximos artigos comentaremos à respeito dos aspectos técnicos do procedimento.
EM BREVE:
-Ergoespirometria, quais parâmetros respiratórios avaliar?
-Ergoespirometria, Diagnóstico diferencial de dispnéia aos esforços?
REFERÊNCIAS :
- ATS/ACCP Statement on Cardiopulmonary Exercise Testing
- II Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia Sobre Teste Ergométrico
Muito bom e esclarecedor artigo.
Gostaria de perguntar se o VO2 max é o VO2 na máxima FC ou o VO2 máximo atingido durante o teste ergoespirométrico. P. ex. o indivíduo atinge VO2 de 49% em FC 200 bpm e VO2 de 51,16% em 195 Bpm. Qual o VO2 máximo?
Obrigado, Andrei
OI Andrei,
Agradecemos pela participação.
O teste ergoespirométrico tem justamente a vantagem de quantificar diretamente o VO2 máx a partir análise metabólica dos gases expirados. Portanto o VO2 máximo, ao contrário do teste ergométrico convencional, não é estimado por fórmulas matemática, e sim obtido diretamente obdecendo os pre requisito explicitados no artigo abaixo:
https://d3gjbiomfzjjxw.cloudfront.net/2011/04/ergoespirometira-variaveis-parte-2/
espero ter ajudado