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Da mesma maneira que existe correlação já demonstrada entre quinolonas e eventos cardiovasculares arritmogênicos, alguns estudos têm levantado a hipótese de que haja alguma relação entre essa classe de antibióticos e eventos cardiovasculares relacionados a doenças da aorta. Estudo recente publicado no Journal of American College of Cardiology avaliou retrospectivamente uma coorte de Taiwan com 31.570 pacientes com doença aórtica (síndrome aórtica aguda ou aneurisma de aorta) e correlacionou a evolução dos mesmos em longo prazo com o uso de quinolonas. Para tal, os autores usaram a amoxicilina como o medicamento controle comparativo.
No seguimento, os autores observaram que o risco de morte por todas as causas foi maior em pacientes que utilizaram quinolonas (HR=1,61, IC 95%: 1,50 – 1,73), assim como risco de morte por doença aórtica (HR=1,80, IC 95%: 1,5 – 2,15), necessidade de cirurgia em aorta (HR=1,49, IC 95%: 1,24 – 1,79) e necessidade de colocação de endoprótese em aorta (HR=1,64, IC 95%: 1,30 – 2,06). Esses desfechos foram avaliados em até 2 meses após o uso do medicamento.
O mesmo malefício não foi observado com uso de amoxicilina e os efeitos negativos das quinolonas foram similares entre pacientes com síndrome aórtica aguda prévia versus aneurismas de aorta.
Os autores inferem que o efeito negativo do uso da quinolona pode estar relacionado a um possível efeito sobre o tecido conectivo, levando à fragilidade do mesmo.
Dessa forma, fica a recomendação momentânea de termos precaução no uso dessas medicações em pacientes com doença em aorta conhecida.
Referência: J Am Coll Cardiol 2021;77:1875–87.
