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¿Existe alguna relación entre el uso de quinolonas y las enfermedades de la Aorta?

Escrito por Alexandre Soeiro

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De la misma manera que existe correlación ya demostrada entre las quinolonas y eventos cardiovasculares arritmogénicos, algunos estudios levantaron la hipótesis de que habría alguna relación entre esa clase de antibióticos y eventos cardiovasculares relacionados a enfermedades de la aorta. Estudio reciente publicado en Journal of American College of Cardiology evaluó retrospectivamente una cohorte de Taiwán con 31.570 pacientes con enfermedad aórtica (síndrome aórtica aguda o aneurisma de aorta) y correlacionó la evolución de los mismos a largo plazo con el uso de quinolonas. Para eso, los autores usaron la amoxicilina como el medicamento comparativo de control.

En el seguimiento, los autores observaron que el riesgo de muerte por todas las causas fue mayor en los pacientes que utilizaron quinolonas (HR=1,61, IC 95%: 1,50 – 1,73), así como riesgo de muerte por enfermedad aórtica (HR=1,80, IC 95%: 1,24 – 1,79), necesidad de cirugía aórtica (HR=1,49, IC 95%: 1,24 – 1,79) y necesidad de colocación de endoprótesis aórtica (HR=1,64, IC 95%: 1,30 – 2,06). Esos resultados fueron evaluados en hasta 2 meses posteriores al uso del medicamento.

El mismo maleficio no fue observado con el uso de amoxicilina y los efectos negativos de las quinolonas fueron similares entre los pacientes con síndrome aórtica aguda previa versus aneurismas de la aorta.

Los autores infieren que el efecto negativo del uso de la quinolona puede estar relacionado a un posible efecto sobre el tejido conectivo, llevando a la fragilidad del mismo.

De esta forma, queda la recomendación de tener precaución en el uso de estas medicaciones en pacientes con enfermedad aórtica conocida.

Referencia: J Am Coll Cardiol 2021;77:1875–87.

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Sobre o autor

Alexandre Soeiro

Alexandre de Matos Soeiro

Médico Assistente e Supervisor da Unidade Clínica de Emergência - InCor (HCFMUSP).
Coordenador do Curso Nacional em Emergências Cardiológicas •
Coordenador da Liga de Emergências Cardiovasculares do InCor - HCFMUSP. •
Professor Convidado de Graduação do Terceiro, Quarto e Sexto Anos da FMUSP.
Médico Preceptor em Cardiologia - InCor - HCFMUSP - 2011.
Especialista em Cardiologia pela SBC.
Residência Médica em Cardiologia -InCor - HCFMUSP.
Especialista em Clínica Médica pela SBCM.
Residência em Clínica Médica - HCFMUSP.
Graduação em Medicina pela FMUSP.

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