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A sociedade europeia de cardiologia publicou recentemente um parecer sobre a associação de inibidores de bomba de prótons (IBPs) e anti-trombóticos. Em resumo:
- O impacto negativo do uso de alguns IBPs no efeito do clopidogrel ainda é controverso.
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Não há dados suficientes em relação à possível interação de IBPs com o efeito protetor do ácido acetil-salicílico em pacientes com doença cardiovascular. Os IBPs devem ser usados então para prevenção de úlcera gástrica naqueles com alto risco de sangramento gastro-intestinal.
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Quanto utilizar clopidogrel, deve-se preferir o uso de IBPs com inibição do CYP2C19 mais fraca (como o pantoprazol).
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Não há evidência de redução do efeito dos novos anti-agregantes (prasugrel ou ticagrelor) com uso associado de IBPs.
Referência: Expert position papers on the use of proton pump inhibitors in patients with cardiovascular disease and antithrombotic therapy. Agewall S et al. Eur H Journal February 20, 2013.
