Coronariopatia Miscelânia

Infecção por HIV aumenta o risco de coronariopatia?

Escrito por Eduardo Lapa

Esta publicação também está disponível em: Português

Artigo de revisão recente do JACC abordou o tema HIV x doença arterial coronária (DAC). Alguns pontos interessantes:

  • pctes infectados pelo HIV parecem ter um risco até 2x maior de DAC que a população em geral.
  • Este aumento do risco parece ser resultado de 3 fatores diferentes:
  1. maior prevalência de fatores de risco tradicionais para DAC sendo o principal deles o tabagismo.
  2. efeitos colaterais de medicações usadas no tratamento do HIV: o exemplo clássico são os inibidores de protease que podem aumentar o níveis de pressão arterial além de causarem dislipidemia.
  3. atividade inflamatória exacerbada: a infecção per si, independente dos primeiros 2 fatores, pode aumentar o risco de DAC devido à disfunção imunológica e exacerbação da atividade inflamatória causada por infecções oportunistas. Este aumento da atividade inflamatória leva ao incremento de fatores como interleucina 6, fator de necrose tumoral alfa, proteína c reativa, fibrinogênio, D-dímero, etc. Tais fatores ocupam papel importante no desencadeamento de eventos coronarianos.

Referência: Vachiat A et al. HIV and Ischemic Heart Disease. J Am Coll Cardiol 2016.

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Sobre o autor

Eduardo Lapa

Editor-chefe do site Cardiopapers
Especialista em Cardiologia e Ecocardiografia pela SBC

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