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Llega a tu consulta un paciente que tuvo hace algunos meses fracción de eyección del 25%, lo tratas con inhibidores de la ECA, Betabloqueador, Espironolactona. Después de 6 meses, repite un ECO del paciente y la fracción de eyección aumenta al 52%. ¿Y ahora cómo tratar a este paciente? ¿Qué hacer con un IC con fracción de eyección mejorada?
Hasta el 40% de los pacientes con ICFR (FE inferior al 40%) tendrán una mejora en la fracción de eyección con el uso de los medicamentos correctos. Los criterios para IC con fracción de eyección mejorada son:
fracción de eyección inicial por debajo del 40%
Aumento de más de 10 puntos absolutos con el tratamiento, consiguiendo la fracción de eyección por encima del 40%.
En el pasado, la gente lo llamaba IC con fracción de eyección recuperada, pero la SBC prefería usar este término mejorado. La gran pregunta es, ¿qué hago con este paciente?
¿Debo dejar de tomar medicamentos? ¡No debe! Uno de los estudios que evaluó este subgrupo de pacientes encontró que el grupo que descontinuó la medicación tuvo una recurrencia de IC en el 44% de los casos. En el grupo que mantuvo la medicación no se observaron casos de recurrencia.
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