Arritmia Emergências

Já Ouviu Falar do Fármaco Intranasal para Reversão de Taquicardia Supraventricular?

Pedro Veronese
Escrito por Pedro Veronese

Todas as medicações utilizadas para reversão das taquicardias supraventriculares (TSV) são intravenosas, sendo a adenosina a mais utilizada.

Um estudo fase 2 recentemente publicado, Stambler, B.S. et al. J Am Coll Cardiol. 2018;72(5): 489-97, testou a eficácia e segurança do etripamil spray nasal, um bloqueador de canal de cálcio, na reversão das TSV.

104 pacientes com antecedentes de TSV foram encaminhados para ablação. No laboratório de eletrofisiologia, durante a indução da arritmia, eles foram randomizados para receber etripamil spray nasal numa das dosagens a seguir – 35 mg ou 70 mg ou 105 mg ou 140 mg – vs placebo. O desfecho primário foi a taxa de reversão, os secundários foram o tempo de reversão e os efeitos adversos.

A taxa de reversão nos grupos que receberam o bloqueador de canal de cálcio variou de 65% a 95% vs 35% no grupo placebo, com diferença estatística nos grupos que receberam as 3 maiores dosagens do fármaco. O tempo médio de reversão no grupo etripamil foi menor de 3 minutos. Os principais efeitos adversos foram irritação nasal e queda da pressão arterial que ocorreu no grupo que recebeu a maior dosagem da medicação (140 mg).

A conclusão dos autores do estudo é de que este fármaco teve alta taxa de sucesso na reversão das TSV. A dose com melhor eficácia e segurança deverá ser testada em estudos clínicos de fase 3.

Comentário do Cardiopapers: a dose de 35 mg não apresentou superioridade em relação ao placebo. A dose de 140 mg foi a que levou maior hipotensão arterial. As doses de 70 mg ou 105 mg devem ser testadas em estudos de fase 3 para serem incorporadas à prática clínica.

Publicidade

Banner Atheneu

Banner Curso Pré Operatório

Deixe um comentário

Sobre o autor

Pedro Veronese

Pedro Veronese

Médico Especialista em Çlínica Médica pela Santa Casa de Misericórdia de São Paulo.
Médico Especialista em Cardiologia pela Sociedade Brasileira de Cardiologia - SBC.
Médico Especialista em Arritmia Clínica e Eletrofisiologia pela Sociedade Brasileira de Arritmias Cardíacas - SOBRAC.
Médico do Centro de Arritmias Cardíacas do Hospital Alemão Oswaldo Cruz.
Doutor em Cardiologia pelo InCor - FMUSP.
Preceptor da Residência de Clínica Médica do Hospital Estadual de Sapopemba e Hospital Estadual Vila Alpina.
Médico Chefe de Plantão do Pronto Socorro Central da Santa Casa de São Paulo.
Professor da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo.
Professor da Faculdade de Medicina UNINOVE.

Deixe uma resposta

Seja parceiro do Cardiopapers. Conheça os pacotes de anuncios e divulgações em nosso MídiaKit.

Anunciar no site
%d blogueiros gostam disto:
X