Terapia Intensiva Cardiológica

La Saga del Lactato: Secretos en la Interpretación de la Hiperlactatemia

Escrito por André Lima

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La actual generación de profesionales de salud pasó toda formación profesional sedimentando la importancia de la dosificación del lactato sérico en pacientes críticos con el objetivo de dirigir las acciones para revertir estas hiperlactatemias. Pero ¿cómo interpretar adecuadamente esas informaciones sin confundir las informaciones?

Ahora vamos a discutir cómo este componente está formado en los organismos y, principalmente, cómo interpretarlo de manera adecuada no cayendo en las clásicas “trampas del Lactato”.

Entonces, ¿qué es el lactato?

Es un subproducto de la glucólisis en la producción del ATP (recuerda las clases de Bioquímica que usted faltó?). En este metabolismo existen 2 vías o etapas. Una que ocurre en el citoplasma, que no utiliza oxígeno y produce piruvato que luego se transforma en Lactato (vía anaeróbica) generando sólo 2 ATP. La segunda etapa ocurre en la mitocondria con uso de oxígeno y donde el piruvato se transforma en acetilCoa (recordó nuevamente el libro de bioquímica) y esa sustancia es metabolizada aeróbicamente por enzimas en el famoso Ciclo de Krebs y produce 36 ATP siendo mucho más eficiente.

Por lo tanto, en condiciones de anaerobiosis, donde el piruvato no entra en la mitocondria para metabolización aeróbica, puede ocurrir el exceso de piruvato que consecuentemente será metabolizado en Lactato. Por este motivo dosificamos el lactato sérico y normalmente lo relacionamos a la disoxia celular.

Recordando que cuando el suministro de oxígeno es restablecido, el exceso de lactato se dirige al metabolismo aeróbico y rápidamente se metaboliza en ATP.

¿Y cuál es el significado de la acidosis láctica? ¿Cuáles son las causas? ¿Cómo puedo tratarla? Espera los próximos posts sobre el tema. ¿Te gustan los temas sobre UTI? Acceda a nuestra página de cardiointensivismo.

Parte 2: https://d3gjbiomfzjjxw.cloudfront.net/acidose-lactica-outras-dicas-praticas/

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