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Se ha publicado la nueva guía de prevención primaria de enfermedades cardiovasculares. Aquí están los principales puntos:
- La forma más importante de prevenir la enfermedad vascular aterosclerótica, la insuficiencia cardíaca y la fibrilación es promover un estilo de vida saludable a lo largo de la vida.
- Los adultos de entre 40 y 75 años de edad que se están evaluando para la prevención de enfermedades cardiovasculares deben someterse a una estimación de riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica a 10 años (calculadora ASCVD).
- Todos los adultos deben consumir una dieta saludable que enfatiza la ingesta de vegetales, frutas, nueces, cereales integrales, vegetales o proteínas animales (por ejemplo, pescado) y minimizar la ingesta de grasas trans, carnes procesadas, carbohidratos refinados y bebidas azucaradas. Para los adultos con sobrepeso y obesidad, el consejo y la restricción de calorías se recomiendan para alcanzar y mantener la pérdida de peso.
- Los adultos deben involucrarse en al menos 150 minutos por semana de actividad física de intensidad moderada acumulada o 75 minutos por semana de actividad física de intensidad vigorosa.
- Para adultos con diabetes mellitus tipo 2, cambios en el estilo de vida, tales como mejorar los hábitos y alcanzar metas en las recomendaciones de ejercicios, son cruciales. Si la medicación se indica, la metformina es de primera elección, seguida de la consideración de un inhibidor del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 o un agonista de GLP-1
- Todos los adultos deben ser evaluados en todas las consultas de salud para el uso de tabaco, y aquellos que usan tabaco deben ser asistidos y fuertemente aconsejados para desistir.
- La aspirina debe utilizarse con poca frecuencia en la prevención primaria de rutina de ASCVD debido a la falta de beneficio.
- La terapia con estatina es el tratamiento de primera línea para la prevención primaria de eventos cardiovasculares en pacientes con niveles elevados de colesterol de lipoproteína de baja densidad (≥190 mg/dl), diabetes mellitus, 40 a 75 años de edad y riesgo CV ≥7,5%.
- Las intervenciones no farmacológicas se recomiendan para todos los adultos con presión arterial hipertensión. Para aquellos que requieren terapia farmacológica, la presión arterial debe ser generalmente <130/80 mmHg.
