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En la universidad aprendemos que el uso de betabloqueadores en el embarazo pueden causar una serie de complicaciones incluyendo restricción de crecimiento intrauterino en el feto. Pero, ¿y entonces? Hay situaciones en las que necesito usar bbloq en la embarazada (por ejemplo, pcte con insuficiencia cardíaca con FE reducida). ¿Que hacer? Resumen de la ópera:
- Pueden administrarse con seguridad a las embarazadas: metoprolol, carvedilol, labetalol y propranolol
- No utilizar en el embarazo – atenolol
En la práctica, el labetalol no es tan fácil de encontrar y el propranolol tiene cada vez menos indicaciones en cardiología. Se termina usando bastante el metoprolol ya que sirve tanto para ICFER (en el caso tiene que ser el succinato de metoprolol) como para otras situaciones como estenosis mitral o arritmias.
Referencia: Halpern et al. Use of Medication for Cardiovascular Disease During Pregnancy. J Am Coll Cardiol 2019