Esta publicação também está disponível em:
Português
A causa mais comum de síncope é a neuromediada ou reflexa, que engloba a síncope vaso-vagal, a situacional e a síncope do seio carotídeo. Dessas três, a mais frequente é a vaso-vagal, que deve ser suspeitada em pacientes sem cardiopatia estrutural e com eletrocardiograma normal.
Dica: a hipotensão ortostática (HO), que é a principal causa de síncope no idoso, não é uma causa de síncope neuromediada ou reflexa. Essa confusão é bastante comum no dia-a-dia. O diagnóstico de HO é feito da seguinte forma:
1. A PA deve ser mensurada na posição supina e após 3 minutos de ortostase.
2. O teste é diagnóstico quando há uma queda sintomática da PAS ≥ 20 mmHg ou PAD ≥ 10 mmHg ou uma redução PAS a níveis < 90 mmHg. Os mesmos valores, com uma menor classe de recomendação, podem ser considerados para o diagnóstico em pacientes assintomáticos.
Referências Bibliográficas:
1. Shen WK, Sheldon RS, et all. 2017 ACC/AHA/HRS Guideline for the Evaluation and Management of Patients with Syncope: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines, and the Heart Rhythm Society.Heart Rhythm. 2017 Mar 9. pii: S1547-5271(17)30297-7.
