Coronariopatía Emergências

¿Qué características aumentan la probabilidad de que un dolor torácico sea de origen cardiaco?

Eduardo Lapa
Escrito por Eduardo Lapa

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Usted está de turno en la emergencia y llega un paciente refiriendo dolor torácico agudo. Obviamente la primera preocupación es ver si el síntoma es de origen cardiaco o no. ¿Cómo podemos determinar esto? El primer paso, siempre, es hacer una historia clínica cuidadosa. A través de ciertas características se consigue evaluar si las posibilidades de dolor anginoso son grandes o no. Aumentan la posibilidad de que un dolor torácico agudo sea de origen cardiaco:

Característica

Razón de oportunidades
Irradiación para brazo derecho y hombros 4,7 (1.9 – 12)
Irradiación para ambos brazos/ hombros 4.1 (2.5 – 6.5)
Asociada al ejercicio  2.4 (1.7 – 3.1)
Asociada a diaforesis 2 (1.9 – 2.2)
Asociada a nauseas/ vómitos 1.9 (1.7- 2.3)
Similar a IAM previo 1.8 (1.6 – 2)
Dolor en opresión 1.3 (1.2 – 1.5)

Por otro lado, las características citadas abajo nos orientan en contra de etiología cardíaca en el dolor torácico de su paciente:

Característica Razón de oportunidades
Dolor tipo pleurítico 0.2 (0.1 – 0.3)
Dolor que se altera con el movimiento 0.3 (0.2 – 0.5)
Dolor en puntada 0.3 (0.2 – 0.5)
Dolor reproducible a la palpación 0.3 (0.2 – 0.4)
Dolor en región inframamaria 0.8 (0.7 – 0.9)
Dolor no relacionada a los esfuerzos 0.8 (0.6 – 0.9)

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Sobre o autor

Eduardo Lapa

Eduardo Lapa

Editor-chefe do site Cardiopapers
Especialista em Cardiologia e Ecocardiografia pela SBC

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