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La medida de la PA casual o en el consultorio, a pesar de considerar un procedimiento estándar para el diagnóstico de los diversos tipos de comportamiento de la PA está sujeta a innumerables factores de error, destacándose la influencia del observador y del ambiente donde la medida es realizada. Además, propicia un número reducido de lecturas, que pueden no presentar buena reproducibilidad a largo plazo. La monitorización ambulatoria de la PA (MAPA) es un método no invasivo que permite el registro intermitente de la PA mientras el paciente realiza sus actividades habituales en la vigilia y durante el sueño. Es posible verificar un mayor número de medidas, la presencia o no de HAS o efecto del jaleco blanco y evaluar si hay descenso nocturno adecuado de la PA durante el sueño.
¿Las indicaciones para la realización del examen son?
- Sospecha de hipertensión o efecto de la bata blanca
- Sospecha de hipertensión enmascarada
- Evaluación de la eficacia terapéutica antihipertensiva
- Evaluación de síntomas, principalmente hipotensión
- Evaluación de la variabilidad de PA
- Evaluación del descenso nocturno
- Discordancia importante entre PA domiciliar y del consultorio
- Confirmación de HA resistente
