Coronariopatia

Registro sueco de SCA confirma superioridade do fondaparinux em relação à HBPM em IAMSSST

O fondaparinux foi comparado previamente com a heparina de baixo peso molecular (HBPM) para pacientes com infarto agudo do miocárdio sem elevação do segmento ST (IAMSSST) no estudo OASIS-5. Nesse estudo, o fondaparinux, um inibidor indireto do fator Xa, mostrou uma redução de sangramento maior e melhora da sobrevida para esses pacientes.

Recentemente foi publicado os resultados do registro sueco de síndrome coronariana aguda (SCA). Foram 40.616 pacientes tratados entre 2006 e 2010. Esse registro, chamado SWEDEHEART (Swedish Web-System for Enhancement and Development of Evidence-Based Care in Heart Disease Evaluated According to Recommended Therapies), coletou prospectivamentes os dados de TODOS os portadores de IAMSSST na Suécia durante esse período.

14.791 (36,4%) pacientes foram tratados com fondaparinux e 25.825 (63,6%) foram tratados com HBPM.

No grupo fondaparinux, 165 pacientes (1,1%) apresentaram algum sangramento durante a internação, contra 461 pacientes (1,8%) do grupo HBPM (OR 0,54; IC 0,42-0,70). Em relação à mortalidade intra-hospitalar, foram 394 (2,7%) pacientes VS 1022 (4,0%) pacientes (OR 0,75; IC 0,63-0,89). Essas diferenças foram mantidas nas análises de 30 e 180 dias.

Não houve diferença em IAM recorrente ou AVC entre os tratamentos em 30 e 180 dias.

Esse estudo confirma os achados do estudo OASIS-5 no mundo real.

Referência:

Association Between the Use of Fondaparinux vs Low-Molecular-Weight Heparin and Clinical Outcomes in Patients With Nos-ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. Szummer K, Oldgren J, Lindhagen L et al. JAMA 2015;313(7):707-716.

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Sobre o autor

Fernando Figuinha

Fernando Figuinha

Especialista em Cardiologia pelo InCor/ FMUSP
Médico cardiologista do Hospital Miguel Soeiro - Unimed Sorocaba.
Presidente - SOCESP Regional Sorocaba.

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