Coronariopatía Prevención

¿Reposición de vitamina D reduce el riesgo cardiovascular? ¡No!

Giordano Bruno
Escrito por Giordano Bruno

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A pesar de toda la inmensidad de estudios demostrando inequívocamente que bajos niveles, e incluso niveles intermedios de vitamina D aumentan riesgo de morbimortalidad, principalmente cardiovascular, hasta ahora ningún intento de ajustar esa deficiencia ha demostrado efectividad.

Fue publicado un estudio en el NEJM con más de 25 mil pacientes estadounidenses de más de 50 años, tratados durante 5 años con vitamina D o placebo, donde se incluyeron tanto pacientes con niveles normales como pacientes con niveles bajos de vitamina D (44,9% de la muestra). Al final la incidencia respectivamente de cáncer en los grupos de vitamina D y placebo fue 6,1% y 6,3%, y de enfermedad cardiovascular fue del 3,1% y del 3,2%, con ninguna diferencia estadística. Los end-points analizados de manera individual también no fueron diferentes: infarto, accidente cerebrovascular, muerte, revascularización, tipos de cáncer. Además, en el sub-análisis del estudio, con excepción del posible beneficio en pacientes con IMC más bajo, ningún otro subgrupo obtuvo resultado diferente del global, MISMO los pacientes con niveles basales bajos de vitamina D.

Comentario

Este estudio, que se destaca por el tamaño de la muestra y la duración del tratamiento demuestra una vez más que la dosificación y consecuente reposición indiscriminada de vitamina D no ofrece beneficio. Los datos corroboran los proporcionados por un metaanálisis reciente que incluyó decenas de otros estudios.

Lo que todo indica, es que la reducción sérica de vitamina D puede representar más una consecuencia de la inflamación vascular crónica modulada por factores genéticos, y por lo tanto su tratamiento no parece ejercer influencia en los resultados secundarios de la disfunción endotelial y aterosclerosis.

Referencias:

Estudio Vital: Vitamin D Supplements and Prevention of Cancer and Cardiovascular Disease. NEJM. November 10, 2018.

Effect of vitamin D supplementation on non-skeletal disorders: a systematic review of meta-analyses and randomised trials. Lancet Diabetes Endocrinol.2017 Dec;5(12):986-1004.

 

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Sobre o autor

Giordano Bruno

Giordano Bruno

Médico Cardiologista e Ecocardiografista formado pela UFPE
Supervisor da residência em cardiologia do Hospital Agamenon Magalhães - SES/PE
Coordenador dos protocolos da cardiologia do Realcor / Real Hospital Português/PE

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