Valvopatias

¿Sabes cómo clasificar las valvulopatías por estadíos? Aprenda aquí:

Escrito por Eduardo Lapa

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La guía de 2014 de valvulopatías de la AHA introdujo una nueva forma de clasificar las valvulopatías utilizando parámetros similares a los utilizados en la insuficiencia cardiaca. Serían cuatro etapas:

Bueno, pero ¿cómo sería eso en la práctica? Vamos a tomar el ejemplo de la estenosis mitral­:

La etapa A sería aquella paciente que, por ejemplo, tuvo fiebre reumática en la infancia y que ahora en el eco tiene una mitral levemente espesa, con apertura en domo pero que eso no genera limitación alguna al flujo del atrio izquierdo hacia el ventrículo izquierdo. En la etapa B esto ya progresaría para crear una limitación al flujo, pudiendo ya dilatar un poco el atrio izquierdo. Pero, al final de cuentas, el área valvular mitral sería superior a 1,5 cm2. En la etapa C la valvopatía ya es ecocardiográficamente importante (por ejemplo, AVM <1,5 cm2) pero aún sin síntomas. Y en la etapa D surgen los síntomas. Pero espera ahí, ¿desde cuando el área valvular mitral <1,5 cm2 define una estenosis mitral como importante? ¿No era 1 cm2? Eso ha cambiado hace tiempo, eh? Desde esta directriz de la AHA de 2014. Entonces no tiene más sentido usar la clasificación previa.

 

 

 

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Sobre o autor

Eduardo Lapa

Editor-chefe do site Cardiopapers
Especialista em Cardiologia e Ecocardiografia pela SBC

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