Valvopatias

¿Sabes qué es la impedancia valvuloarterial? Aquí un breve resumen

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¿Sabes qué es la impedancia valvuloarterial?

  • Representa la fuerza en mmHg, por cada mililitro de sangre por metro cuadrado de superficie corporal bombeada a través del ventrículo izquierdo durante la sístole.

¿Y cómo calculo este parámetro? Llamemos a la impedancia VZA.

VZA = impedancia de la válvula

PAS = presión sistólica medida en el momento del examen

G medio = gradiente medio medido por eco

SVI = stroke volume indexado. En resumen, es la cantidad de mLs de sangre que son eyectados en cada sístole, dividido por la superficie corporal del paciente.

¿Cuál es el cálculo paso a paso?

 

 

En ese caso, quedaría así:

OKAY. Resultado de 4.14. Pero, ¿qué hago con ese número? ¿Qué me dice? Esto se ha evaluado en trabajos recientes.

Conclusiones:

  • Z va puede ser útil en la estratificación de riesgo en pacientes con EA.
  • El hallazgo más importante del estudio es que Zva predice resultados adversos en pacientes asintomáticos con EAo moderada.
  • Estos resultados fueron corroborados de forma independiente por un subestudio del ensayo SEAS (Sinvastatina y Ezetimiba en la Estenosis Aortica) en el que Zva fue un potente predictor independiente de disfunción sistólica miocárdica en pacientes asintomáticos con estenosis aórtica leve a grave.
  • Además, en un estudio reciente que incluyó solo a pacientes con EA grave, un valor de Zva > 5,5 se asoció con un aumento de 2,5 veces en el riesgo de mortalidad general, independientemente del tipo de tratamiento (reemplazo valvular o conservador).

Este parámetro ya está incorporado en la guía como marcador de estenosis aórtica relevante:

 

 

                                                                                                                                                              

 

 

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Luis Alfredo Zambrano Mera

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