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¿Sabes qué es la impedancia valvuloarterial?
- Representa la fuerza en mmHg, por cada mililitro de sangre por metro cuadrado de superficie corporal bombeada a través del ventrículo izquierdo durante la sístole.
¿Y cómo calculo este parámetro? Llamemos a la impedancia VZA.
VZA = impedancia de la válvula
PAS = presión sistólica medida en el momento del examen
G medio = gradiente medio medido por eco
SVI = stroke volume indexado. En resumen, es la cantidad de mLs de sangre que son eyectados en cada sístole, dividido por la superficie corporal del paciente.
¿Cuál es el cálculo paso a paso?
En ese caso, quedaría así:
OKAY. Resultado de 4.14. Pero, ¿qué hago con ese número? ¿Qué me dice? Esto se ha evaluado en trabajos recientes.
Conclusiones:
- Z va puede ser útil en la estratificación de riesgo en pacientes con EA.
- El hallazgo más importante del estudio es que Zva predice resultados adversos en pacientes asintomáticos con EAo moderada.
- Estos resultados fueron corroborados de forma independiente por un subestudio del ensayo SEAS (Sinvastatina y Ezetimiba en la Estenosis Aortica) en el que Zva fue un potente predictor independiente de disfunción sistólica miocárdica en pacientes asintomáticos con estenosis aórtica leve a grave.
- Además, en un estudio reciente que incluyó solo a pacientes con EA grave, un valor de Zva > 5,5 se asoció con un aumento de 2,5 veces en el riesgo de mortalidad general, independientemente del tipo de tratamiento (reemplazo valvular o conservador).
Este parámetro ya está incorporado en la guía como marcador de estenosis aórtica relevante:
