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- La mortalidad hospitalaria alcanza el 30% en series modernas.
- Alrededor de la mitad de los pacientes necesitan cirugía durante la hospitalización.
- La endocarditis en prótesis generalmente tiene peor pronóstico que la endocarditis valvular nativa
- El único método de imagen que puntúa como criterio mayor en el Score modificado de Duke es el ecocardiograma que muestra complicaciones tales como vegetaciones o abscesos, por ejemplo.
- El paciente puede tener endocarditis incluso si no cumple con los criterios modificados de Duke.
Respuesta: El ecocardiograma no es el único método de imagen que se considera como criterio mayor en los criterios modificados de Duke.
Ver tabla en nuestro libro Cardiologia Cardiopapers
| Métodos de imagen positivos para Endocarditis | · Ecocardiograma revelando vegetación, abscesos, fistula, pseudoaneurisma, perforación de válvula o velos de prótesis valvar.
· Actividad anormal en torno del local de implantación de la válvula protésica detectada por 18F-FDG PET/TC (Solamente después de los 3 meses del implante de la prótesis) o leucocitos radio-marcados con SPECT/TC· · Lesiones paravalvulares detectadas por TC cardiaca. |
Es decir, la PET en casos de prótesis, así como la TC cardíaca, también puede puntuar como criterio mayor.
¿Nunca ha visto una PET positiva para endocarditis? Aquí hay un ejemplo:
La parte “brillante” muestra infección activa perivalvar.
Las otras alternativas son correctas y se explican por sí mismas.
