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As novas diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Dislipidemias foram lançadas recentemente.
Esse documento apresentou algumas alterações na estratificação de risco cardiovascular em relação à diretriz publicada previamente. Agora além dos riscos baixo, intermediário e alto, foi sugerido também o risco muito alto.
Dentre os algoritmos já existentes, essa atualização recomenda a utilização do Escore de Risco Global (ERG), que estima o risco de infarto do miocárdio, AVC ou insuficiência cardíaca, fatais ou não fatais, ou insuficiência vascular periférica em 10 anos. Acessar o site do Departamento de Aterosclerose para acessar a calculadora (Calculadora ERG).
Em paciente Diabéticos, define-se ER e DASC como:
– Estratificadores de risco (ER): idade > ou = 48 em homem ou 54 em mulher; história de DM há mais de 10 anos; parente 1º grau com DVC prematura (homem < 55 anos; mulher < 65 anos); tabagismo; hipertensão arterial sistêmica; síndrome metabólica; albuminúria > 30mg/g Cr e/ou retinopatia; TFG < 60 ml/min.
– DASC (Doença Aterosclerótica Sub-clínica): USG de carótidas com placa > 1,5mm; ITB < 0,9, Escore CAC > 10 se diabético; presença de placas ateroscleróticas na angio-TC coronárias.
Essa atualização não utiliza os fatores agravantes para reclassificação do risco cardiovascular.
No próximo post apresentaremos qual é a meta de colesterol, HDL e triglicérides de acordo com seu risco, segundo essa nova diretriz.
Referência: Faludi AA, Izar MCO, Saraiva JFK, Chacra APM, Bianco HT, Afiune Neto A et al. Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose – 2017. Arq Bras Cardiol 2017; 109(2Supl.1):1-76.
