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Nunca debemos utilizar inhibidores de la ECA o ARA II en pacientes embarazadas. Pueden provocar malformaciones fetales. Las pacientes con IC con fracción de eyección reducida que necesitarán tratamiento durante el embarazo pueden utilizar como opción hidralazina, asociada o no a nitratos, además de betabloqueantes (como succinato de metoprolol) y furosemida. La espironolactona tampoco debe usarse durante el embarazo.