Valvopatias

Sobre la endocarditis infecciosa ¿cuál es la alternativa incorrecta?

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  1. La mortalidad hospitalaria alcanza el 30% en series modernas.
  2. Alrededor de la mitad de los pacientes necesitan cirugía durante la hospitalización.
  3. La endocarditis en prótesis generalmente tiene peor pronóstico que la endocarditis valvular nativa
  4. El único método de imagen que puntúa como criterio mayor en el Score modificado de Duke es el ecocardiograma que muestra complicaciones tales como vegetaciones o abscesos, por ejemplo.
  5. El paciente puede tener endocarditis incluso si no cumple con los criterios modificados de Duke.

 

Respuesta: El ecocardiograma no es el único método de imagen que se considera como criterio mayor en los criterios modificados de Duke.

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Métodos de imagen positivos para Endocarditis · Ecocardiograma revelando vegetación, abscesos, fistula, pseudoaneurisma, perforación de válvula o velos de prótesis valvar.

· Actividad anormal en torno del local de implantación de la válvula protésica detectada por 18F-FDG PET/TC (Solamente después de los 3 meses del implante de la prótesis) o leucocitos radio-marcados con SPECT/TC·

· Lesiones paravalvulares detectadas por TC cardiaca.

Es decir, la PET en casos de prótesis, así como la TC cardíaca, también puede puntuar como criterio mayor.

¿Nunca ha visto una PET positiva para endocarditis? Aquí hay un ejemplo:

La parte «brillante» muestra infección activa perivalvar.

Las otras alternativas son correctas y se explican por sí mismas.

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Hermes Luis Oñate Rosado

Hermes Luis Oñate Rosado

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