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Iniciar a terapia com insulina apresenta desafios únicos, como a fobia de agulhas e o medo de hipoglicemia durante a titulação. Isso muitas vezes exige um acompanhamento próximo para que os pacientes se sintam confiantes no uso da insulina.
O problema
Imagine um mundo ideal onde o médico tivesse tempo e disponibilidade para acompanhar e orientar, diariamente, titulações na dose de insulina de cada paciente? Parece impossível? Não, se o médico tiver a ajuda da tecnologia!
A Alexa como assistente médica
Um novo estudo explorou a titulação de insulina basal feito em casa com a ajuda da Alexa, da Amazon. Algoritmos para titulação de insulina basal foram programados no dispositivo. Os pacientes conversavam diariamente com a Alexa, fornecendo informações sobre suas leituras de glicose, dosagem de insulina e horário de administração. Com esses dados, a Alexa utilizava algoritmos aprovados para orientar a titulação da insulina.
Quais os resultados?
A pesquisa envolveu 32 pacientes que estavam iniciando o tratamento com insulina. Metade recebeu cuidados habituais, enquanto a outra metade teve a “experiência Alexa“. Os resultados mostraram uma como este dispositivo pode se eficiente em ajudar médicos e pacientes a otimizar a terapêutica.
Os participantes do grupo Alexa atingiram a dose ótima de insulina em 15 dias, comparado a mais de 56 dias no grupo de cuidados habituais. Além disso, 81,3% no grupo Alexa obtiveram controle glicêmico definido como adequado, contra apenas 25,0% no grupo de cuidados habituais.
O grupo Alexa também apresentou melhores níveis de glicose em jejum e menor estresse relacionado ao tratamento com e com o próprio diabetes.
Os pacientes confiam na Alexa!
A Alexa parece ter ajudado na titulação da insulina, atuando como um provedor de saúde virtual. Se a Alexa sugere aumentar a dose, os pacientes tendem a sentir-se mais seguros para fazê-lo.
Para pacientes sem acesso à Alexa, uma abordagem tradicional ainda pode ser adotada. Mas isso depende de informar adequadamente o paciente sobre a dose alvo de insulina e como fazer esse aumento gradual. No entanto, muitos pacientes não se sentem seguros para escalonar a dose por conta própria, mesmo seguindo um roteiro pré-estabelecido.
Perspectivas
A abordagem “Alexa” promete ser eficiente e rápida, podendo ser usada também para monitoramento de pressão arterial ou adesão a medicações. Estes autores veem isso como um passo inicial em direção à aplicação da inteligência artificial no cuidado à saúde dos pacientes, embora, por enquanto, o modelo aqui testado seja apenas um algoritmo com interface de voz.
É importante continuar educando os pacientes para que possam gerenciar sua condição mesmo sem a tecnologia. A Alexa pode vir a ser um oráculo de dados e um “arquiteto” da saúde do paciente, mas é essencial garantir que não haja falhas na programação e o acesso seja mais facilitado.
Em resumo, a Alexa representa uma nova e promissora ferramenta no manejo da diabetes, oferecendo suporte na titulação de insulina e potencialmente em outras áreas da saúde.
Referência
Nayak A, Vakili S, Nayak K, Nikolov M, et al. Use of Voice-Based Conversational Artificial Intelligence for Basal Insulin Prescription Management Among Patients With Type 2 Diabetes: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2023 Dec 1;6(12):e2340232. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.40232.
