Insuficiência Cardíaca Miocardiopatias

Quando pensar em Amiloidose Cardíaca? Algumas dicas práticas

Escrito por Eduardo Lapa

Esta publicação também está disponível em: Português

Quando pensar em amiloidose cardíaca? Cada vez mais damos o diagnóstico dessa doença, provavelmente pelo fato de nos lembrarmos mais dela no dia a dia. Seguem algumas dicas de quando pensar em amiloidose cardíaca.

Dicas de história e exame físico:

  • ICFEp, particularmente em homens idosos (maiores de 65 anos)
  • Intolerância ao iECA/BRA/INRA e ou betabloqueadores
  • Síndrome do túnel do carpo bilateral
  • Estenose do canal vertebral
  • Ruptura do tendão do bíceps
  • Polineuropatia periférica não explicada e/ou disfunção autonômica (hipotensão postural; diarreia alternada com constipação; disfunção erétil)
  • Equimose periorbitária
  • Macroglossia

Dicas de exames de imagem:

  • Espessamento concêntrico das paredes do VE com amplitude do QRS reduzida ou não aumentada proporcionalmente ao grau de aumento da espessura das paredes do VE
  • Fenótipo infiltrativo ao ecocardiograma (SIV>12mm), hiperrefringência miocárdica, hipertrofia biventricular, derrame pericárdico, espessamento valvar, espessamento de septo interatrial
  • Redução do strain longitudinal que poupa a região apical (apical sparing)
  • Enchimento ventricular esquerdo de padrão restritivo, com espessamento das paredes do ventrículo direito
  • Realce tardio de contraste na ressonância magnética cardíaca de padrão subendocárdico ou transmural, difuso ou aumento do volume extracelular

Pistas combinadas:

Resumão das dicas de quando pensar em amiloidose cardíaca está no vídeo abaixo:

https://youtu.be/YC6HS6fbm4E

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Sobre o autor

Eduardo Lapa

Editor-chefe do site Cardiopapers
Especialista em Cardiologia e Ecocardiografia pela SBC

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