Arritmia ECG

Taquicardia Induzida pelo Marca-Passo – O Terceiro Tipo de Arritmia Relacionada ao Marca-Passo

Pedro Veronese
Escrito por Pedro Veronese

Como discutido anteriormente há 3 tipos de taquicardias relacionadas ao marca-passo (MP):

  1. Taquicardia conduzida pelo MP.
  2. Taquicardia mediada pelo MP.
  3. Taquicardia induzida pelo MP.

As duas primeiras foram discutidas em posts anteriores (aqui e aqui).

As taquicardias induzidas pelo MP caracterizam-se por serem iniciadas pela estimulação do MP, porém não necessitam dele para a sua manutenção. Geralmente falhas de sensibilidade ou interferência eletromagnética do MP levam à estimulação em momentos inadequados gerando arritmias. Veja o exemplo abaixo:

mp

Neste traçado há undersensing ventricular. Como o MP é incapaz de sentir o QRS do paciente ele emite espículas ventriculares em cima do período refratário relativo induzindo uma taquicardia ventricular polimórfica. Este é um exemplo clássico de arritmia induzida pelo MP.

Referências:

  1. Hossri CAC, Felicioni SP, Lourenço UR, Silva PCC, Pachón EI, Buglia S, et al. Exercise testing in patients with cardiac implantable electronic devices. Rev Bras Cardiol.2014;27(3):217-227
  2. Helio L. Brito Jr. et alii – Arritmias induzidas por MP. Rev. Bras. Marcapasso e Arritmia, 3(3): 88-93, 1990.
  3. Martino Martinelli Filho e cols. Atlas de Marca-Passo. A Função através do Eletrocardiograma. 2° edição, Editora Atheneu, 2012.

 

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Sobre o autor

Pedro Veronese

Pedro Veronese

Médico Especialista em Çlínica Médica pela Santa Casa de Misericórdia de São Paulo.
Médico Especialista em Cardiologia pela Sociedade Brasileira de Cardiologia - SBC.
Médico Especialista em Arritmia Clínica e Eletrofisiologia pela Sociedade Brasileira de Arritmias Cardíacas - SOBRAC.
Médico do Centro de Arritmias Cardíacas do Hospital Alemão Oswaldo Cruz.
Doutor em Cardiologia pelo InCor - FMUSP.
Preceptor da Residência de Clínica Médica do Hospital Estadual de Sapopemba e Hospital Estadual Vila Alpina.
Médico Chefe de Plantão do Pronto Socorro Central da Santa Casa de São Paulo.
Professor da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo.
Professor da Faculdade de Medicina UNINOVE.

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