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O uso de drogas ilícitas pode acelerar doença arterial coronária, induzir hipertrofia miocárdica ou estimular arritmias. Por outro lado, A causa mais comum de morte súbita cardíaca (MSC) em jovens é documentada como “indefinida” ou por arritmia. Porém, ainda não se sabe ao certo o quanto esse hábito pode estar associado a MSC em jovens.
Para tentar responder essa pergunta, foi realizada uma análise detalhada em um registro estadual prospectivo que identificou pacientes com parada cardíaca fora do hospital, com idades entre 18 a 50 anos, no período de abril de 2019 a abril de 2021.
A meta principal principal era identificar as taxas de uso de drogas ilícitas nesses pacientes com morte súbita cardíaca. Foram consideradas drogas ilícitas substâncias do tipo anfetamina, cocaína, heroína, cannabis e outras drogas. As características clínicas desses pacientes foram comparadas levando em conta a presença ou ausência de uso de drogas ilícitas, definida por resultados toxicológicos ou uso regular reportado.
Dos 1378 pacientes com parada cardíaca fora do hospital confirmada por causa cardíaca, 554 (40,2%) foram submetidos a avaliação toxicológica. Ao todo, verificou-se que 170 pacientes (32,5%) apresentaram toxicologia positiva para drogas ilícitas (n=138), ou reportaram uso regular de drogas a despeito de exame toxicológico negativo (n=32). Os pacientes com MSC e uso de drogas ilícitas eram mais comumente do sexo masculino (81,2% versus 72,3%), fumantes (38,8% versus 19,8%), consumidores excessivos de álcool (30,6% versus 20,6%), e possuíam diagnóstico psiquiátrico (38,8% versus 25,7%). Além disso, apresentavam um índice de massa corporal mais baixo (29,4 kg/m2 versus 31,7 kg/m2) e taxas mais baixas de hipertensão (10,6% versus 18,6%). A morte ocorreu comumente em repouso (47,5%) ou durante o sono (45,8%).
Por fim, considerando essas diferenças entre os grupos, as prevalências de doença arterial coronária ou cardiomiopatia eram similares. A cannabis (n=106) foi a droga ilícita mais comum identificada, seguido de metanfetaminas, heroína e cocaína. O abuso de múltiplas substâncias ocorreu também com frequência (n=25).
Mensagem principal:
Em resumo, este estudo revela (com certa preocupação) que cerca de um terço dos jovens com morte cardíaca súbita apresentam toxicologia positiva no momento da morte ou reportam uso frequente de drogas ilícitas, com altas taxas de abuso de múltiplas substâncias.
Referência:
Trytell A, Osekowski M, Zentner D, et al. Prevalence of illicit drug use in young patients with sudden cardiac death. Heart Rhythm. 2023 Jun 8:S1547-5271(23)02331-7. doi: 10.1016/j.hrthm.2023.06.004.
