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Questões em cardiologia – qual o diagnóstico?

Janela paraesternal longitudinal

httpv://www.youtube.com/watch?v=EysK2yd6QSE&feature=share&list=UUlNIx-dih_PN9C_noVw4zWA

Janela subcostal

httpv://www.youtube.com/watch?v=iKnUizBery4&feature=share&list=UUlNIx-dih_PN9C_noVw4zWA&index=1

Qual o diagnóstico que podemos firmar através das imagens de ecocardiograma?

Para ver a resposta, clique no link abaixo

O primeiro vídeo mostra uma valva mitral espessada, com abertura em domo e com folheto posterior com mobilidade reduzida. Tais achados são compatíveis com estenose mitral de etiologia reumática. Já o segundo vídeo mostra a presença de um defeito do septo interatrial com fluxo do átrio esquerdo em direção ao átrio direito. No caso desta pcte este fluxo representa uma pequena CIA decorrente do procedimento de valvoplastia mitral percutânea realizado no passado. Quando se faz este procedimento, o hemodinamicista faz uma punçãop venosa, entra no átrio direito e transfixa o septo interatrial para chegar ao átrio esquerdo. Só então atinge a valva mitral onde, através da insuflação de um balão, é realizada a dilatação valvar com objetivo de aumentar a área de abertura da mitral. Em uma parcela dos casos, pode ficar um defeito residual no septo interatrial, como visto neste caso.

A associação de estenose mitral com CIA é chamada de Síndrome de Lutembacher.

Para uma revisão sobre Lutembacher, acessar este link.

Para uma revisão de aspectos ecocardiográficos da estenose mitral, acessar este link.

Para uma revisão sobre aspectos ecocardiográficos de CIA, acessar este link.

 

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Sobre o autor

Eduardo Lapa

Eduardo Lapa

Editor-chefe do site Cardiopapers
Especialista em Cardiologia e Ecocardiografia pela SBC

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