Insuficiência Cardíaca

Revisão clínica – Doença de Chagas – parte 3

TRATAMENTO DA DOENÇA DE CHAGAS INSTALADA

– Amiodarona – usar se:

1- Taquicardia ventricular sustentada

2- Taquicardia ventricular não sustentada + disfunção de VE no eco

– CDI – usar se:

1- Taquicardia ventricular com instabilidade hemonidâmica

2- Morte súbita abortada por TV/FV

– Não existem grandes trials avaliando amiodarona x CDI em arritmias ventriculares complexas no pacinte com Chagas.

– O tratamento da insuficiência cardíaca causada por Doença de Chagas é basicamente extrapolado de estudos feitos com outras doenças. Em relação a ressincronização cardíaca, por exemplo, a maioria dos estudos revelou melhor eficácia em pacientes com BRE mas a maioria dos portadores de miocardiopatia chagásica com QRS alargado têm BRD.

– Pacientes com cardiopatia chagásica avançada apresentam boa evolução quando submetidos a transplante cardíaco.

– Referência: Rassi Jr A, Rassi A, Marin-Neto JA. Chagas disease. Lancet 2010; 375: 1388-1402

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Sobre o autor

Eduardo Lapa

Eduardo Lapa

Editor-chefe do site Cardiopapers
Especialista em Cardiologia e Ecocardiografia pela SBC

1 comentário

  • Lapa, após a diretriz de ICC 2012 e Chagas 2011 ainda sustenta-se a jndicacão de Amiodarona nas situações descritas ou preferir betabloqueadores como droga inicial e Amiodarona apenas associada?
    Atualização ICC 2012 comenta que Amiodarona não tem beneficio na prevenção 1ª de MS.
    Obrigada!

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