Insuficiência Cardíaca

Insuficiência cardíaca: 5 dicas que todo médico deveria saber

Jefferson Vieira
Escrito por Jefferson Vieira

1- Inibidores da enzima de conversão de angiotensina (IECA) são os agentes de escolha para inibidor o sistema renina angiotensina de pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFER). Os bloqueadores de receptor de angiotensina (BRA) possuem menos evidência de redução de risco cardiovascular nestes pacientes devendo ser usados apenas quando houver contraindicação aos IECA. Texto completo aqui.

2- Não vale a pena anticoagular profilaticamente pacientes com ICFER. Devemos usar anticoagulantes apenas quando houver indicações tradicionais como presença de fibrilação atrial ou evento embólico prévio. Texto completo aqui.

3- Não é todo paciente com ICFER que precisa realizar restrição de sal na dieta. Texto completo aqui.

4- Não parece haver grande diferença em relação a que medicação introduzir primeiro na ICFER (ieca x bbloq). Independente de qual agente foi iniciado primeiro, o mais importante é tentar buscar a associação o mais rápido possível e progredir a titulação até a dose-alvo dos estudos ou até as maiores doses toleradas. Texto completo aqui.

5- A dose das medicações usada no tratamento da ICFER importa muito. Os benefícios parecem ser maiores com doses plenas, mesmo que o alívio sintomático aconteça antes de atingirmos essas doses. Texto completo aqui. 

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Sobre o autor

Jefferson Vieira

Jefferson Vieira

Residência em Cardiologia pelo Instituto de Cardiologia/RS
Especialista em Cardiologia pela SBC
Especialista em Insuficiência Cardíaca e Transplante Cardíaco pelo InCor/FMUSP
Doutor em Cardiologia pela FMUSP
Médico-assistente do programa de Insuficiência Cardíaca e Transplante Cardíaco do Hospital do Coração de Messejana

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