Valvopatias

Você sabe o que é impedância valvuloarterial? Aqui vai um breve resumo

Diana Lampreia
Escrito por Diana Lampreia

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Você sabe o que é impedância valvuloarterial?

  • Representa a força em mmHg para cada mililitro de sangue por metro quadrado de superfície corpórea bombeado pelo ventrículo esquerdo durante a sístole.

E como faço para calcular esse parâmetro? Vamos chamar a impedância de VZA.

VZA = impedância valvuloarteiral

PAS = pressão sistólica medida na hora do exame

G médio = gradiente médio medido pelo eco

SVI = stroke volume indexado. Resumindo, é quantos mLs de sangue são ejetados a cada sístole, sendo isso dividido pela superfície corporal do paciente.

Qual o passo a passo do cálculo?

Nesse caso, ficaria assim:

 

OK. Resultado de 4,14. Mas o que faço com esse número? O que ele me diz? Isso foi avaliado em trabalho recente.

Conclusões:

  • Z v pode ser útil na estratificação de risco em pacientes com EA.
  • O achado mais importante do estudo é que Zva prediz resultados adversos em pacientes assintomáticos com EAo moderada
  • Esses resultados foram corroborados de forma independente por um subestudo do ensaio SEAS (Sinvastatina e Ezetimiba na Estenose Aórtica) no qual Zva foi um poderoso preditor independente de disfunção sistólica miocárdica em pacientes assintomáticos com estenose aórtica leve a grave.
  • Além disso, em um estudo recente incluindo apenas pacientes com EA grave, um valor de Zva> 5,5  foi associado a um aumento de 2,5 vezes no risco de mortalidade geral, independentemente do tipo de tratamento (troca valvar ou conservador).

Esse parâmetro já está incorporado nas diretrizes como marcador de estenose aórtica relevante:

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