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Há evidências significativas de que o exercício físico pode ser eficaz no tratamento da depressão. Vários estudos científicos têm demonstrado os benefícios do exercício para a saúde mental, incluindo a redução dos sintomas de depressão e ansiedade.
Uma nova revisão e metanálise teve como objetivo identificar as melhores modalidades e a quantidade de exercício para tratar o transtorno depressivo maior, comparado com psicoterapia, antidepressivos e condições de controle.
Como foi feito o Estudo?
Foi realizada uma revisão sistemática e meta-análise em rede. Foram realizadas análises multivariadas de meta-análise em rede de nível múltiplo com base em braços Bayesianos. A qualidade das evidências para cada braço foi classificada usando a ferramenta online de confiança em meta-análise em rede (CINeMA).
Principais Resultados
Foram incluídos 218 estudos únicos com um total de 495 braços e 14.170 participantes. Comparado com grupos-controle, foram encontradas reduções moderadas na depressão para caminhada ou corrida, yoga, musculação, exercícios aeróbicos mistos e tai chi ou qigong. Os efeitos do exercício foram proporcionais à intensidade realizada. O treinamento de força e yoga pareceram ser as modalidades mais aceitas pelos pacientes com depressão. Na análise de viéses, a confiança nas evidências foi baixa para caminhada ou corrida, e muito baixa para outros tratamentos.
Na Prática!
O exercício é um tratamento eficaz para a depressão, com caminhada ou corrida, yoga e treinamento de força mais eficazes do que outros exercícios, especialmente quando intensos. Yoga e treinamento de força foram bem tolerados em comparação com outros tratamentos.
O exercício pareceu igualmente eficaz para pessoas com e sem comorbidades e com diferentes níveis iniciais de depressão. Estas formas de exercício podem ser consideradas ao lado de psicoterapia e antidepressivos como tratamentos fundamentais para a depressão.
Apenas um estudo atendeu aos critérios Cochrane para baixo risco de viés, e a confiança nas evidências foi baixa ou muito baixa para muitos tratamentos.
O conjunto dessas evidências ressaltam a eficácia do exercício físico como uma intervenção terapêutica na depressão. A prática regular de atividades físicas tem demonstrado desencadear a liberação de endorfinas, neurotransmissores associados ao alívio da dor e melhoria do humor. Além disso, o exercício tem sido associado à redução dos níveis de estresse e ansiedade, promovendo um aumento da autoestima e autoconfiança, além de estimular a neuroplasticidade cerebral. Além disso, a interação social proporcionada por atividades físicas em grupo pode reduzir o isolamento social. Embora o exercício físico não deva ser considerado como substituto do tratamento convencional para a depressão, ele pode ser uma ferramenta terapêutica complementar eficaz quando integrado a outras modalidades de tratamento, como a terapia e a farmacoterapia.
Referência
Noetel M, Sanders T, Gallardo-Gómez D, Taylor P, Del Pozo Cruz B, van den Hoek D, Smith JJ, Mahoney J, Spathis J, Moresi M, Pagano R, Pagano L, Vasconcellos R, Arnott H, Varley B, Parker P, Biddle S, Lonsdale C. Effect of exercise for depression: systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. 2024 Feb 14;384:e075847. doi: 10.1136/bmj-2023-075847.
